А миром с тем происходит умножение суммы «освоенного» учтенного и неучтенного алкоголя, после счет последнего. Величина потребления на душу населения быть этом с 2000 возраст возросла до 18 литров. А в некоторых регионах страны определенный показатель еще выше. В связи с этим можно сделать вывод о том, что меры направленные на профилактику и реформа эпидемиологической обстановки сообразно поводу алкоголизма, наподобие минимум не очень качественно реализуются, а порой просто неэффективны. И временно мы ждем возвращения «в ряд» вытрезвителей, которые капелька разгрузят обстановку, связанную с госпитализацией людей в алкогольном опьянении не нуждающихся в медицинской помощи, врачам всех специальностей следует вспомнить аспекты лечения алкогольной зависимости. Отдельный специалист не должен остаться в стороне, ведь вместе с ростом показателей зависимости растут показатели и алкогольассоциированных поражений органов и систем.
Купирование острых алкогольных расстройств: в первую очередь включает урок или устранение синдрома отмены и его осложнений — похмельных судорожных припадков и алкогольного делирия. Препаратами первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя и его осложнений служат ближайшие аналоги этанола, фармакологические эффекты которых обусловлены ГАМКергической активностью — производные бензодиазепина. Из группы бензодиазепинов в лечении острых алкогольных расстройств первую очередь используют диазепам (релиум), хлордиазепоксид (элениум) и — с несколько меньшей эффективностью — лоразепам (лорафен). Чтобы устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения его осложнений бензодиазепины назначаются в достаточно высоких начальных дозах. Чтобы эффективного устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения развития делирия диазепам назначается в дозе 10–20 мг, хлордиазепоксид — в дозе 30–60 мг и лорафен — в дозе 2–4 мг. Чрез 1 ч при отсутствии должного эффекта препараты назначаются повторно. [13,14] Принцип высоких начальных доз не навеки соблюдается в российской наркологической практике, который, вероятно, объясняется опасениями врачей из-за возможного риска развития побочных эффектов. А с момента внесения постановлением Правительства РФ через 4 февраля 2013 г. N 78 этих препаратов в прейскурант III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, врачи стараются ульнуть назначения данных препаратов в связи со сложностью их хранения, учета и списывания. Следовательно замечательно, что в клинике алкоголизма находят применение другие ГАМКергические препараты, а именно барбитураты и противосудорожные средства — карбамазепин и вальпроаты.
Информация о работе | |
---|---|
Компания: | |